Многие люди с депрессией говорят себе примерно следующее: «Сначала вылечусь, а потом начну что-то делать — искать работу, встречаться с друзьями, заниматься спортом».

Эта позиция очень осложняет лечение. При депрессии мотивация снижена из-за нарушения баланса нейромедиаторов в мозге. Проще говоря, если у вас депрессия и вам ничего не хочется делать, не ожидайте, что когда-нибудь захочется само. В действие вступает так называемый порочный круг апатии.

Депрессия снижает мотивацию и приводит к апатии, апатия приводит к отказу от деятельности, отказ от деятельности снижает самооценку и усиливает самообвинения, что, в свою очередь, ещё больше усиливает депрессию.

Единственный способ вернуть активность — начинать делать что-то без желания и мотивации, не дожидаясь окончания депрессии. Когнитивные терапевты используют лозунг «Action before motivation», то есть действие до мотивации. Как бы ни было тяжело, нужно делать привычные дела, допуская, что они не принесут удовольствия.

Часто, начав дело без всякого удовольствия, человек через некоторое время замечает, что удовольствие появляется в процессе, пусть и не такое, как до депрессии.

Важная часть терапии депрессии — поведенческая активация. Психотерапевт и клиент вместе составляют план разнообразных дел, от простого к сложному, и постепенно воплощают его в жизнь. Клиент учится снижать свои ожидания и стандарты, и так легче включиться в эти дела.

Другими словами, при депрессии важно двигаться во всех смыслах этого слова.